40 săptămâni de Sarcină (Ghid complet): Dezvoltarea copilului, Simptome

Odiseea sarcinii: săptămâna 40 de sarcină. Câte luni sunt. Semne ale nașterii și schimbări fiziologice. Dezvoltarea copilului în a 40-a săptămână de sarcină. Despre alimentație și sex. Ce arată la ecografie.

40 săptămâni de sarcină – câte luni înseamnă? Așadar, conform calendarului obstetric, ați lăsat în urmă cele 9 luni și începeți a 10-a lună.

Totodată, aveți 38 de săptămâni de la concepție, precum și 40 de săptămâni de la începutul ultimei menstruații. Ziua nașterii calculate se apropie cu pași rapizi.

Dacă nu ați devenit încă mamă, atunci acest lucru se poate întâmpla în orice minut! De regulă, sarcina la 40 de săptămâni este finalizată.

Modificări ale corpului

La 40 de săptămâni de sarcină, data prezumtivă a nașterii devine reală. Însă, pentru multe femei, termenul poate varia în 1-2 săptămâni, ceea ce înseamnă că nașterea vă poate prinde oriunde și oricând.

Femeile care nasc a doua sau a treia oară poartă de obicei copilul mai puțin decât cele ce nasc pentru prima dată și, adesea, sunt deja mămici în săptămâna 40 de sarcină. În orice caz, mai rămân încă două săptămâni pentru ca nașterea copilului să aibă loc.

Uterul. Până la patruzeci de săptămâni, fundul uterului se scufundă și este mai ușor să respirați, stomacul funcționează mai bine, arsurile la stomac apar doar atunci când dieta este tulburată sau când vă culcați.

Cu toate acestea, uterul înfundat apasă puternic asupra vezicii urinare. Astfel, urinarea și mișcările intestinale au devenit mult mai frecvente.

Greutate. Mama viitoare, înainte de naștere, pierde în greutate cu 1-2 kg, în principal datorită eliminării excesului de lichid sub formă de urină din organism.

Sânii. Glandele mamare ale femeii sunt complet gata pentru alăptare. Începe producția de colostru – un lichid gros, vâscos, gălbui, foarte nutritiv, care va oferi copilului substanțele necesare în primele zile ale vieții sale. La aproximativ 3-4 zile de la naștere, colostrul va fi înlocuit cu lapte.

Modificări fiziologice. În corpul mamei apar modificări fiziologice – canalul nașterii se pregătește pentru naștere: oasele pelvine și colul uterin devin mai moi, ceea ce provoacă dureri în perineu și abdomenul inferior.

Colul uterin devine scurt, moale, dopul mucos iese sub forma unui mucus ușor pătat de sânge.

Contracții. Tonusul uterului crește periodic, transformându-se treptat în contracții, prezicătorii nașterii. Acestea se intensifică, devin frecvente.

Un semnal că este timpul să mergeți la spital sunt contracțiile regulate, care devin mai puternice în intensitate și sunt însoțite de senzații dureroase. În plus, consecință devine burta tare în săptămâna 40 de sarcină.

Contracțiile ce se repetă la fiecare 5 minute și au o durată de cel puțin 1 minut indică faptul că nașterea a început. Săptămâna 40 de sarcină fără contracții este posibilă dacă nașterea este amânată sau nu aveți parte de contracțiile false.

Mișcări fetale. Copilul nu se mai poate mișca activ, dar ar trebui să simțiți totuși mișcările. Mai mult decât atât, mișcările sale sunt foarte evidente: practic nu există niciun spațiu rămas în uter, deci simțiți foarte bine orice apăsare a sa.

Asigurați-vă că există activitatea motorie a copilului. În general, norma pentru sarcina în 40 de săptămâni este considerată a fi de aproximativ 10 mișcări în decurs de 12 ore.

În cazul în care copilul se mișcă mult mai activ, există toate motivele pentru a suspecta suferința sa de lipsa de oxigen. Un semn rău este și calmarea copilului, lipsa de mișcare. Informați medicul despre acest lucru.

Burta. Acum aveți mărimea maximă a abdomenului. Aceasta împiedică mama să efectueze multe acțiuni – să încalțe pantofii, să lucreze într-o poziție înclinată și chiar să doarmă suficient. Mai rămâne foarte puțin: după naștere, recuperarea este foarte rapidă.

Mers de „rață”. Înmuierea oaselor pelvisului feminin și greutatea mare a uterului cu copil schimbă centrul de greutate și determină extinderea coloanei vertebrale, ceea ce schimbă mersul. Imediat după naștere, totul revine la normal.

Copilul la 40 săptămâni de sarcină, poze

Modificări emoționale

Odiseea sarcinii în 40 de săptămâni nu este posibilă fără griji. Procesul de așteptare este întârziat, astfel încât anxietatea și izbucnirile emoționale pot perturba liniștea mamei viitoare.

Așteptarea duce uneori la iritabilitate, lacrimi, suspiciuni. Trebuie amintit, însă, faptul că 40 de săptămâni este o perioadă aproximativă de naștere. Nu toate femeile însărcinate devin mame în această perioadă din cauza diferențelor de fiziologie și caracteristicilor individuale ale cursului sarcinii.

Astfel, se poate extinde sarcina peste 40 de săptămâni pentru încă maxim 14 zile. Aveți răbdare, procesul de naștere poate începe în orice moment.

Nu disperați! Glumiți, râdeți, bucurați-vă de ultimele ore ale sarcinii frumoase și atât de unice. Acesta este unul dintre cele mai uimitoare evenimente din viața voastră!

Simptome

Dacă vârsta gestațională s-a apropiat de 40 de săptămâni, atunci în 90% din cazuri această mamă va naște pentru prima dată. În timpul primei sarcini, femeia dă naștere copilului în acest moment sau chiar mai târziu.

Nașterile repetate, însă, încep adesea la 37-38 de săptămâni. Iată ce simptome puteți avea:

Umflarea picioarelor. Datorită compresiunii venelor pelvisului mic cu uterul mărit, precum și pe fundalul retenției de lichide și creșterii excesive în greutate, edemul la picioare poate deranja.

Este dificil să alegeți încălțăminte confortabilă, picioarele „dor” după exercițiile fizice, femeia poate prezenta disconfort sever. După naștere, în mai puțin de o zi, edemul va dispărea.

Arsuri gastrice. Acest simptom este rareori înregistrat la acest termen, mai des la femeile cu antecedente de boli ale tractului gastro-intestinal.

Pentru a atenua disconfortul, se recomandă să mâncați în porții mici, urmând o dietă fracționată și să mergeți după mâncare timp de 20-30 de minute.

Dificultate de vedere, cefalee, greață și vărsături. Un astfel de complex de simptome, cel mai probabil, indică o complicație a sarcinii, care este motivul pentru examinarea imediată de către un medic.

Hemoroizi. Presiunea crescută asupra venelor pelvisului duce la formarea nodurilor hemoroidale. Nodurile dureroase apar în anus, adesea provocând sângerare ușoară în timpul mișcărilor intestinale.

Varice. Compresia venelor femurale împiedică curgerea sângelui în extremitățile inferioare. Doar utilizarea constantă a compresiei și a bandajului strâns al picioarelor poate preveni dezvoltarea complicațiilor asociate varicelor.

Insomnie. Insomnia apare adesea înainte de naștere. Există mai multe motive pentru apariția sa: urinare frecventă, anxietatea înainte de naștere, contracțiile de antrenament pe timp de noapte, precum și dificultăți în găsirea unei posturi confortabile pentru somn.

Secreții vaginale. Scurgerile fără miros neplăcut sunt încă considerate normale. La 40 de săptămâni, se amestecă în ele mucusul gălbui sau maro.

Acesta este dopul mucos care indică că se apropie nașterea. Scurgerile apoase de culoare galbenă sau verzuie, foarte probabil, indică scurgerea lichidului amniotic.

Dacă observați o astfel de secreție, mergeți la medic – membranele fetale rupte sunt o poartă de intrare pentru infecție și, cu cât așteptați mai mult, cu atât copilul este mai expus la infectare.

Sângerare. Este necesar ajutorul medical imediat – aceasta indică abruptul placentar – afecțiune ce amenință viața copilului și necesită adesea o intervenție chirurgicală.

Dureri. Înainte de naștere, când capul copilului coboară în cavitatea pelvină, femeia are o senzație de greutate și presiune în perineu și în organele genitale externe și deseori există dureri în partea inferioară a spatelui și în partea din spate a coapsei, cauzate de compresia nervului femural.

Mâncărimi ale pielii. Până la sfârșitul 39-40 de săptămâni de sarcină, abdomenul atinge dimensiunea maximă, astfel încât pielea devine foarte întinsă. Acest lucru cauzează adesea mâncărimi severe, care pot fi evitate cu unguente împotriva vergeturilor. Medicii recomandă utilizarea acestora încă din primele luni de sarcină.

Dezvoltarea copilului

• Greutate: 3-3,5 kg.
• Lungime: 50-54 cm.
• Dimensiunea: unui pepene verde mare

Copilul este pregătit să se nască în orice moment – organele sale funcționează și sunt gata să îndeplinească sarcinile care le sunt atribuite chiar și în afara burtei mamei sale. În timp ce copilul se află în interiorul mamei, corpul său continuă să se dezvolte, activitatea organelor este în plină desfășurare, iar conexiunile neuronale sunt stabilite.

Există schimbări în sistemul endocrin al copilului. Glandele suprarenale cresc și rinichii devin semnificativ mai mari. În timpul nașterii, produc intens hormonii de stres: adrenalină și norepinefrină. Studiile au arătat că în sângele unui nou-născut acești hormoni sunt mult mai mulți decât la un adult aflat într-o stare de stres extrem.

Aceasta este o schimbare adaptativă necesară care permite fătului să fie un participant activ la naștere și să ajute să se nască.

Imaginea copilului la 40-42 Săptămâni de sarcină. 9 luni de sarcina.

În cea de-a 40-a săptămână de sarcină, dezvoltarea sistemului nervos și a organelor sale senzoriale continuă. Fătul reacționează la semnalele emoționale emanate de la mamă.

Până la sfârșitul sarcinii, fătul îi dă mamei un impuls – un semnal pentru debutul travaliului. După ce a făcut o cale extraordinară de dezvoltare, acum copilul este gata să se nască.

Sistemul nervos se va forma până la sfârșitul primului an din viața copilului. Până la naștere, sunt complet formate celulele nervoase ale măduvei spinării, țesutul glial, al cărui scop este de a proteja nervii, precum și acea parte a nervului facial care controlează procesul vital al suptului.

Până la naștere, ficatul și rinichii sunt capabili să își îndeplinească funcțiile în mod independent, dar procesul dezvoltării lor în făt va continua și ulterior.

Înainte de nașterea bebelușului, bilirubina liberă formată la făt este excretată prin placentă și se face inofensivă în ficatul mamei.

Bilirubina se formează în timpul descompunerii globulelor roșii, a căror substanță uscată este de 90-95 la sută hemoglobină.

La nașterea copilului, cordonul ombilical care îl conectează la mamă este tăiat și, din acel moment, corpul copilului trebuie să facă față de sine stătător bilirubinei rezultate. După nașterea copilului, metabolismul bilirubinei poate fi afectat, iar conținutul său în sânge poate crește.

Acest lucru se datorează faptului că la nou-născuți, în special la copiii prematuri, metabolismul bilirubinei este ușor perturbat din cauza activității insuficiente a enzimei responsabile de metabolismul bilirubinei. Un simptom caracteristic al icterului este îngălbenirea pielii și albului ochilor.

La 39-40 de săptămâni, stomacul produce deja enzime care, după prima hrănire, vor începe să descompună alimentele. Intestinele sunt deja umplute cu viloze, menite să faciliteze alimentația mai ușor de-a lungul tractului digestiv.

Procesul de digestie se va îmbunătăți atunci când, odată cu primele și ulterioarele livrări de lapte de la mamă, microflora benefică se va instala în intestinele bebelușului, ceea ce va contribui la descompunerea și la o bună absorbție a alimentelor.

În momentul nașterii, intestinele copilului sunt umplute cu fecale – meconiu. În mod normal, el este excretat cu primul act de defecare după naștere.

Cum arată copilul?

Bebelușul are un strat de grăsime bine dezvoltat sub piele, este destul de plin și roz. În partea superioară a capului fetal există un decalaj între oasele craniului, acoperite doar de piele – așa-numita „fontanelă”.

Aceasta facilitează trecerea capului bebelușului prin canalul nașterii și apoi, în câteva luni după naștere, asigură o creștere nestingherită a creierului copilului.

Părul lanugo poate rămâne pe spate și urechi, dar va dispărea în timp. Datorită etanșității în cavitatea uterină, mișcările sale sunt constrânse și limitate de mișcările brațelor și picioarelor. Membrele nou-născutului sunt îndoite și apăsate pe corp, iar degetele sunt încleștate în pumn.

Este important să numărați mișcările fetale și, dacă există cea mai mică suspiciune de scădere a activității motorii a copilului, apelați imediat medicul.

Odată cu poziția “cu capul în jos”, capul fetal este deja ferm apăsat pe oasele pelvisului mic până la cea de-a 40-a săptămână de sarcină.

Este îndoit și bărbia îi este presată pe piept. Partea din spate a capului este orientată spre ieșirea din uter: în acest loc, circumferința capului este cea mai mică, ceea ce asigură trecerea sa prin canalul de naștere fără probleme.

Teste și examine medicale

Nu uitați de vizitele la medici – ele sunt încă relevante. Pentru a clarifica starea fătului și pentru a evalua dacă organismul este pregătit pentru ca femeia însărcinată să dea naștere, este necesară o consultare a medicului obstetrician-ginecolog.

Analize și examene:

• Analiza urinară – este necesară pentru a detecta boli ale rinichilor și vezicii urinare, precum și gestoza;
• Măsurarea greutății;
• Măsurarea tensiunii arteriale;
• Măsurarea înălțimii fundului uterului și a circumferinței abdomenului;
• Ascultarea bătăilor inimii fetale cu un stetoscop obstetric;
• Determinarea locației fătului în uter prin palparea abdomenului;
• CTG (cardiotocografie).

Ecografie

Ecografia la această etapă a sarcinii poate fi necesară pentru a exclude afecțiuni adverse – hipoxie, retard de creștere intrauterină, patologie a cordonului ombilical.

Copilul cântărește aproximativ 3400 de grame. Desigur, greutatea copilului la 40 de săptămâni de gestație poate varia destul de mult: de la 2800 g la 4500 g.

Medicul care vă observă în timpul sarcinii trebuie să calculeze greutatea copilului. Cel puțin, cu ajutorul examinării și palpării abdomenului, este posibilă determinarea mărimii copilului.

Copilul este complet format și pregătit pentru viața extraabdominală. Sunt vizibile nucleele de osificare în apropierea oaselor lungi, care reprezintă semne ale maturității copilului.

Fetometria (dimensiunea fetală) este normală dacă:

• dimensiunea biparietală = 89-103 mm.
• dimensiunea fronto-occipitală = 110-130 mm.
• circumferința capului fetal = 312–362 mm.
• abdomenul fetal = 313–381 mm.

Dimensiunile normale ale oaselor lungi:

• Femurul este de 70–80 mm.
• Humerusul are 62–72 mm.
• Oasele antebrațului = 54–62 mm.

Placenta îmbătrânește, în interior sunt depuse calcificările și se formează chisturi – acest lucru poate perturba alimentația copilului și poate duce chiar la moarte.

Devine subțire și acest lucru duce la o încălcare a barierei uteroplacentare, care pe tot parcursul sarcinii a protejat fătul de infecții și substanțe toxice.

Acum, microorganismele patogene pot pătrunde în mod liber în făt și pot cauza dezvoltarea infecției intrauterine.

Evaluarea stării placentei la ecografie va permite să luați măsurile necesare la timp – de exemplu, de a naște mai devreme decât de data de naștere stabilită.

Posibile dificultăți

40 de săptămâni este momentul pentru naștere, dar dacă copilul vostru nu este încă pregătit, trebuie doar să vă tratați cu grijă și să căutați ajutor dacă starea voatră de sănătate se înrăutățește, și anume:

• Tensiune crescută;
• Dureri de cap;
• Amețeli;
• Umflarea extremităților superioare și inferioare, a feței;
• Copilul nu se mișcă mai mult de 12 ore;
• Scurgeri sângeroase sau apoase din tractul genital;
• Contracțiile au devenit regulate și prelungite.

Răceli

Creșterea temperaturii corpului înainte de naștere poate determina femeia însărcinată să dezvolte diverse complicații, de exemplu, legate de inimă sau de sistemul nervos.

În plus, copilul riscă să fie infectat la naștere. Dacă aveți temperatură ridicată, contactați imediat un terapeut, lăsați-l să găsească sursa problemei. În plus, este necesar să îndepliniți o serie de condiții simple:

• repaus la pat;
• mâncați corect și beți multe lichide;
• faceți gargară în cazul durerilor în gât;
• spălați nasul cu apă salină;
• la temperatură ridicată, se poate lua paracetamol, dar categoric nu aspirină și nurofen.

Alimentația

Iată care sunt recomandările nutriționale înainte de naștere:

• Încercați să nu vă supraalimentați. Mâncați des și în porții mici. Nu mâncați alimente grele, preferați produsele lactate fermentate, fructele și legumele.
• Nu mergeți la maternitate cu stomacul gol. Începutul nașterii este momentul potrivit pentru reînnoirea rezervelor de energie. Însă, iarăși, nu mâncați alimente grele. Luați o gustare: iaurt, cașcaval, ceaiuri.
• Când contracțiile devin frecvente și puternice, abțineți-vă de la mâncare (deși puține persoane simt o adevărată foame în astfel de senzații). Contracția uterului este adesea însoțită de greață și chiar o bucată de ciocolată poate provoca vărsături.
• Reduceți consumul de carne și pește. Aceste produse se digeră mult timp și fac stomacul să funcționeze prea activ, iar el a lucrat deja “pentru doi” în toate aceste luni. Pentru a compensa proteinele, adăugați produse lactate, ouă și leguminoase în meniu.
• Mâncați mai multe legume și beți apă. Acestea sunt ușor digerabile și ușor îndepărtate din organism.
• Trebuie să creșteți consumul de uleiuri vegetale. Acestea au un efect pozitiv asupra țesuturilor corpului, făcându-le mai elastice. Cel mai bine este să optați pentru cele de in, de măsline și de dovleac.

Sex

Sexul în săptămâna 40 de sarcină poate fi folosit ca o modalitate de a pregăti canalul de naștere și de a stimula nașterea propriu-zisă.

În orice caz, respectați regulile de igienă și, dacă partenerul are boli inflamatorii, folosiți prezervativul.

Cu toate acestea, țineți minte că dorința femeii de a face sex acum nu este, de obicei, atât de mare. Orice femeie însărcinată este conștientă de faptul că copilul poate fi pe punctul de a se naște.

Aceste gânduri o distrag de la fanteziile sexuale, deoarece anxietatea înainte de naștere este combinată cu dorința de a vedea în sfârșit copilul.

Nici condiția fizică nu favorizează intimitatea. Multe poziții cu burta mare devin incomode și este nevoie de mai mult timp pentru a se excita.

În orice caz, dacă nu există contraindicații medicale pentru sex, dar există dorință, puteți face dragoste. La urma urmei, după naștere, nu va fi posibil să reveniți la această bucurie prea curând.

Nașterea

Nașterea începe din cauza producției active a hormonului prostaglandin, care determină uterul să facă contracții.

Dacă nu ați născut săptămâna aceasta, atunci sarcina nu se consideră una amânată. Sarcina amânată este cea care durează mai mult de 42 de săptămâni.

Semne ale nașterii

Cel mai adesea, nașterea apare între 39-40–41 săptămâni de gestație. Trebuie să fiți pregătită pentru începutul ei.

Multe femei au prevestitori ai nașterii, care includ:

• Contracții uterine neregulare. Ele trec în repaus, nu provoacă disconfort, nu sunt dureroase;
• Prolapsul abdomenului;
• Pierdere în greutate de 1 kg sau mai mult;
• Scăderea activității motorii a copilului;
• Frecvență crescută și subțierea scaunului datorită presiunii asupra intestinelor și a pregătirii pentru naștere;
• Creșterea volumului secrețiilor din tractul genital, apărută din cauza eliminării dopului mucos. Apare ca o secreție mucoasă groasă, roză sau transparentă;
• Disconfort și senzații de tragere în partea inferioară a abdomenului și în spate.

Imediat înainte de naștere, sunt posibile: greața, vărsăturile, diareea și pierderea poftei de mâncare.

Dopul mucos

Eliminarea dopului mucos avertizează apropierea nașterii și se manifestă prin eliberarea secrețiilor mucoase groase din tractul genital cu un volum de aproximativ câțiva mililitri.

Cu toate acestea, la unele femei însărcinate, acest proces are loc treptat.

Uneori, după ieșirea dopului mucos, începe scurgerea lichidului amniotic din tractul genital, ceea ce indică o încălcare a integrității vezicii fetale și sugerează internarea femeii însărcinate în spital.

În caz contrar, crește riscul de infecție. Ginecologii sfătuiesc să evitați baia caldă în acest caz, deoarece poate fi periculoasă.

Debutul travaliului

Dacă contracțiile neregulate devin mai ordonate și mai lungi, atunci procesul de naștere a început. Femeia însărcinată este plasată în secția prenatală sub supravegherea unui medic și a unei moașe.

Este recomandabil ca viitoarea mamă să asculte cu atenție sfaturile medicilor și să le urmeze.

Așadar, după cum am mai scris, debutul travaliului se caracterizează prin contracții crescute și regulate cu decalaje scăzute între ele. Se simt ca o durere în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior, similară cu cea din timpul menstruației.

Scurgerea lichidului amniotic este a doua opțiune pentru debutul travaliului. Se poate scurge totul dintr-o dată, în volumul de ½ – 1 cană de lichid transparent sau verzui (ceea ce este rău), sau poate picura câte puțin.

Uneori, debutul se dezvoltă pe un fond complet calm, fără niciun fel de disconfort până la primele contracții. Sexul, efortul fizic ridicat și chiar suprasolicitarea psihologică pot provoca nașterea.

De ce trebuie să țineți cont:

• între contracțiile crescânde, respirația profundă are o importanță deosebită pentru alimentarea cu oxigen a bebelușului și a mamei;
• pentru a menține echilibrul energetic, femeii i se permite să ia ceva dulce sau să bea ceai cu prăjituri;
• procesul de înmuiere și deschidere a colului uterin înainte de naștere durează individual. Se scurtează mai repede înainte de nașterile repetate;
• uneori, apare nevoia de a defeca;
• în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere, este important ca femeia să asculte și să urmeze cerințele medicilor pentru a evita lacunele.

Sarcina prelungită sau amânată – ce e de făcut?

În primul rând, liniștiți-vă. Contrar credinței populare, o sarcină normală nu poate dura 40 de săptămâni, ci de la 38 la 42 de săptămâni.

Organizația Mondială a Sănătății raportează aproape 10% din sarcini care au avut o durată mai lungă de 42 de săptămâni.

În acest caz, sarcina amânată poate fi împărțită condiționat în:

• Sarcină prelungită, care este asociată cu o pregătire mai lentă a fătului. Cu toate acestea, sarcina în acest caz se încheie pozitiv, prin urmare, acest curs de sarcină nu prezintă un risc de dezvoltare a patologiei fătului.
• Sarcina cu adevărat amânată – în acest caz, fătul este deja complet dezvoltat, iar nașterea corespunzătoare nu are loc în timp util.

Trebuie menționat că o sarcină prelungită este o variantă a normei, iar o sarcină amânată este considerată o afecțiune patologică. Sarcină cu adevărat amânată apare la femeile gravide cu vârsta cuprinsă între 25-30 de ani.

Nu toate sarcinile care durează mai mult de 40 de săptămâni sunt prelungite. Unele sunt pur și simplu rezultatul unui calcul greșit. Determinarea vârstei exacte a embrionului și, prin urmare, a zilei nașterii, nu este atât de simplă.

Cele mai exacte date sunt cele ale femeilor care planifică sarcina, știind cu siguranță data ultimei menstruații, cunoscând data concepției, având ecografia de până la 12 săptămâni și o dată exactă fixată a apariției bătăilor inimii fetale.

La sarcinile prelungite nu se observă semne speciale. În astfel de cazuri, copilul este născut pe termen complet și în toate privințele matur funcțional, fără semne de supraevaluare.

Dacă sarcina este de peste 42 de săptămâni, atunci la examinarea copiilor, se observă pielea uscată încrețită fără stratul de lubrifiant necesar.

Aceste semne sunt asociate cu faptul că, datorită unui curs mai lung de sarcină, cantitatea de lichid amniotic scade, ceea ce poate duce la împletirea cordonului ombilical sau chiar la moartea fetală.

Semnele speciale ale bebelușilor la sarcina amânată mai includ: unghiile și părul lung, ochii deschiși, o activitate crescută, o nuanță galben-verzuie a pielii.

În conformitate cu statisticile, în 95% din cazuri, copiii născuți în perioada de 42 și 44 de săptămâni se dezvoltă normal în viitor, fără probleme de sănătate evidente.

Riscuri și pericole în timpul prelungirii/ amânării sarcinii

La făt:

• Capacitatea placentei de a oferi bebelușului suficient oxigen și nutrienți după 42 de săptămâni este redusă. Există posibilitatea hipoxiei. Din cauza lipsei de oxigen, fătul poate să respire chiar și în cavitatea uterină și să inhaleze lichidul amniotic cu meconiu. Și apoi, în primele ore de viață, nou-născutul dezvoltă o complicație gravă – sindromul de aspirație de meconiu, care necesită ventilație mecanică prelungită și terapie cu antibiotice puternice.
• Copilul care nu se naște la timp începe să „se depășească”: câștigă exces de greutate, oasele craniului devin dense, iar capul nu își mai poate schimba forma la trecerea prin canalul de naștere, ceea ce creează un risc de diverse complicații și leziuni la naștere la copil și mamă.
• Aproximativ 10% dintre copii încep să slăbească, iar pielea lor la naștere este ridată și deshidratată.
• Cantitatea de lichid amniotic scade, ceea ce poate duce la încâlcirea în cordonul ombilical. Apele devin tulbure, lubrifiantul dispare de pe pielea fătului și poate apărea infecția pielii.

La mamă:

• Mama poate prezenta anumite complicații: travaliu slab, sângerare. Motivația pentru efectuarea unei cezariane este crescută, atât din cauza complicațiilor travaliului, cât și din cauza hipoxiei fetale acute.
• Sarcina amânată este extrem de periculoasă pentru femeile cu conflict Rh. Ele au un risc ridicat de a avea copil cu o formă severă de icter hemolitic sau chiar deces. Prin urmare, femeile care au un istoric de a avea copii cu conflict de Rh au nevoie de spitalizare și îngrijire prenatală.

Cum se poate determina sarcina amânată?

De obicei, sarcina amânată nu are manifestări pronunțate, iar diagnosticul acesteia poate fi dificil. Din fericire, există metode prin care medicul poate observa starea copilului.

Combinarea diferitelor metode de examinare vă va ajuta să aflați dacă merită să așteptați și să lăsați copilul să decidă pentru sine când se va naște sau dacă trebuie luate măsuri de urgență.

Există multe metode de examinare, datorită cărora puteți identifica o sarcină amânată. De exemplu:

• analiza de sânge;
• analiza secreției secretate din glandele mamare (laptele poate fi eliberat mai degrabă decât colostrul);
• analiza calității lichidului amniotic (dacă nașterea este târzie, apa devine tulbure, membrana amniotică își pierde transparența);
• absența unei lubrifieri generice pe pielea fătului.

Pentru distincția dintre sarcina prelungită și cea amânată poate fi utilizată ecografia. Dacă placenta este subțiată și deformată, femeii i se prescrie terapie hormonală pentru a apropia debutul travaliului.

Dacă sarcina este amânată, pentru a evita posibile complicații, medicii insistă asupra unei cezariene.

De asemenea, medicul care monitorizează femeia însărcinată poate detecta încetarea creșterii în greutate sau o scădere a acesteia, o scădere a circumferinței abdominale. Aceste simptome sunt adesea asociate cu scăderea cantității de lichid amniotic.

Cu o sarcină amânată, apare adesea creșterea sau slăbirea mișcărilor fătului, ceea ce indică lipsa de oxigen din cauza tulburărilor circulatorii din uter și placentă.

Cauzele sarcinii amânate

Sarcina cu adevărat amânată, care este patologică, este considerată cea care durează 10-14 zile după termenul preconizat de naștere (290-294 zile), iar copilul se naște cu semne de sănătate afectată. În plus, există semne de perturbare morfofuncțională în placentă.

O serie de motive pot duce adesea la amânarea sarcinii, provocându-se unul pe altul sau suprapunându-se unul altuia. Astfel, sarcina amânată este posibilă dacă:

• Natura funcției menstruale este modificată. Deci, cel mai adesea, sarcina dată apare la femeile care au avut menstruația prea devreme sau târzie, un ciclu menstrual neregulat.
• Lipsa hormonilor care contribuie la dezvoltarea travaliului. De obicei, sarcina amânată apare la femeile cu hipofuncție ovariană, inflamație cronică a apendicilor și deteriorarea metabolismului grăsimilor.
• Șocurile psihoemoționale suferite de femeie.
• Boli ale ficatului, stomacului și intestinelor.
• Boli cronice ale zonei genitale, tulburări hormonale, factori ereditari și un istoric de sarcini amânate.
• Macrosomia (greutatea fetală mai mare de 4000 g).

La femeile însărcinate, din cauza bolilor concomitente, capul fetal poate să nu coboare prompt la intrarea în pelvis și să nu irite aparatul receptor cervical.

Acțiuni în cazul sarcinii prelungite/ amânate

Cu o sarcină de peste 40 de săptămâni, se recomandă spitalizarea într-o maternitate pentru a clarifica vârsta gestațională și starea fătului. Problema nașterii este decisă în funcție de mai mulți factori.

Țineți cont de „maturitatea” colului uterin, starea fătului, patologia concomitentă etc.

În unele cazuri, medicii decid nașterea prin cezariană, în special atunci când fătul este prea mare, când este prezentă poziția pelvină a fătului, vârsta gravidei peste 30 de ani, o cicatrice pe uter etc.

În perioada postpartum, mama și bebelușul vor avea nevoie de o monitorizare atentă, mai ales dacă nașterea a fost complicată.

Cu toate acestea, trebuie să menționăm că aproximativ 95% dintre bebelușii născuți între 42 și 44 de săptămâni nu întâmpină probleme de sănătate asociate cu amânarea sarcinii.

 icon-bell Vezi săptămâna viitoare: Săptămâna 41 De Sarcină

Recomandări

1. În ultimele zile de sarcină, femeia ar trebui să se odihnească cât mai mult. Alternați micile plimbări cu relaxarea.
2. Dacă urinarea este frecventă, limitați cantitatea de lichid pe care îl beți cu 2-3 ore înainte de culcare. Nu este nevoie să restricționați îndemnul. Se recomandă golirea vezicii urinare pentru scopuri profilactice o dată la 2,5–3 ore.
3. Verificați dacă totul este pregătit pentru apariția copilului și plecarea voastră la spital. Purtați mereu documentele cu voi – nașterea poate începe chiar și în magazin – pregătiți-vă.
4. Dacă mai aveți copii în familie, nu uitați să le acordați atenție, explicați-le că nu veți fi acasă, că veți reveni cu un frate sau o soră. Încercați să implicați bunicii să vă ajute – copilul va suferi mai ușor despărțirea dacă cineva apropiat îi va fi alături.
5. Nu ridicați greutăți mai mari de 3 kg și nu vă implicați în sport activ.