Ce se întâmplă în săptămâna 42 de sarcină. Simptome de naștere și schimbări fiziologice. Dezvoltarea copilului în a 42-a săptămână de sarcină. Ce arată la ecografie.
Săptămâna 42 de sarcină completează perioada optimă când copilul ar trebui să se nască. La acest termen sunt născuți doar 10% din bebeluși.
Aceștia sunt, de obicei, sănătoși și se simt minunat. Începând cu următoarea săptămână, cea de-a 43-a, medicii vor vorbi despre o sarcină amânată.
Modificări ale corpului
Moral, mama este pregătită de mult timp pentru naștere și este chiar un pic obosită de așteptare.
Mișcări fetale. Bebelușul o deranjează din ce în ce mai puțin cu mișcări bruște – el este deja foarte neîncăpător în cavitatea uterină.
Coborârea abdomenului. Acest fenomen ușurează respirația femeii însărcinate și reduce arsurile la stomac, însă vizitarea toaletei „câte puțin” devine mai deasă, precum și constipația.
Diareea poate apărea chiar înainte de naștere. Aceasta este cauzată, pe de o parte, de contracțiile inițiale ale uterului, pe de altă parte, de nevoia de a curăța corpul înainte de naștere.
Greutate. Greutatea poate scădea – sângele se îngroașă, umflarea scade. Așa că organismul se pregătește pentru a reduce la minimum pierderea de sânge în timpul nașterii.
Contracții false. Contracțiile Brexton-Hicks devin mai frecvente și mai intense. Acestea pregătesc uterul pentru naștere. Este important să nu ratați începutul adevăratelor contracții – acestea vor fi regulate, accelerate și vor crește în intensitate și durată.
Colostru. Cu presiunea asupra sfârcurilor, picăturile de colostru ies în evidență – corpul femeii este gata să-și hrănească copilul.
Dureri. Acum vă îngrijorează durerile în perineu, partea inferioară a spatelui și picioarelor. Acestea sunt cauzate de prolapsul uterului, divergența oaselor pelvine înainte de naștere și de greutatea corporală mare a femeii însărcinate.
Dezvoltarea copilului
- Greutate: 3,1-4 kg.
- Lungime: 50-56 cm.
Pe baza acestor dimensiuni, medicii insistă că sarcina trebuie să se încheie la 42 de săptămâni de sarcină. În caz contrar, atât mama, cât și copilul pot suferi în timpul nașterii. Medicii merg adesea pe stimulare artificială.
Capul fetal este deja ferm înrădăcinat în zona prin care se va naște și este apăsat pe oasele pelvine ale mamei. Glandele suprarenale încep să lucreze intens în corpul său, producând hormonii de stres care îl vor ajuta să depășească toate dificultățile.
Un semn alarmant al acestei perioade este începutul întăririi oaselor craniului. După cum ne amintim, ele trebuie să rămână moi și flexibile până la momentul nașterii.
În procesul nașterii, flexibilitatea oaselor permite bebelușului să treacă în siguranță prin canalul de naștere.
Dacă se face o ecografie în acest moment, atunci, în unele cazuri, medicul poate vedea semne că fătul se simte incomod în uter.
Acesta are pielea uscată și încrețită, care nu mai este protejată de grăsimea primordială, precum și de unghiile suprapuse pe brațe și picioare. Activitate sa este excesivă din cauza lipsei de oxigen.
Cu toate acestea, la a 42-a săptămână, fătul este complet gata pentru naștere și viață în afara corpului mamei. Continuă să crească și să obțină țesut adipos subcutanat:
- corpul este proporțional, stratul de grăsime subcutanat este exprimat;
- pielea este roz, lubrifiantul umed este prezent în cantitate foarte mică;
- pe spate și pe umeri poate exista o cantitate mică de păr lanugo;
- are păr pe cap, lung de 1-2 cm;
- oasele craniului nu s-au osificat încă – acest lucru este necesar pentru ca fătul să treacă în mod normal prin canalul de naștere al mamei. Totuși, procesul de întărire a început;
- unghiile de pe mâini și picioare depășesc marginea degetelor;
- la băieți, testiculele au coborât în scrot, la fete, labiile mari acoperă cele mici;
- copilul este viabil, după naștere poate respira singur, suge, țipă tare.
42 de săptămâni de sarcină este perioada în care placenta îmbătrânește și nu este atât de bună la funcțiile sale. Astfel, se poate provoca hipoxia. În plus, producția de lichid amniotic este redusă, iar dezvoltarea fizică a copilului este încetinită.
În ciuda acestui fapt, copilul continuă să crească, iar oasele sale – să devină din ce în ce mai dure și mai dense. De asemenea, în cea de-a 42-a săptămână de sarcină, din cauza deficiențelor nutriționale la bebeluș, poate apărea ejectarea refluxului din materiile fecale.
Și dacă fătul înghite lichidul amniotic cu particule de meconiu, complicațiile pot apărea în primele minute și ore după naștere.
Teste și examine medicale
Când cea de-a 42-a săptămână de sarcină este în calendar, iar medicul înțelege că perioada continuă să se deruleze, el prescrie o serie de studii care ar trebui să identifice cauza extinderii sarcinii.
Pentru a înțelege dacă sarcina este prelungită sau amânată, medicul analizează și compară următoarele date:
- cantitatea și calitatea lichidului amniotic – dacă este tulbure, dacă nu se detectează particule de lubrifiant în el;
- subțierea placentei și deformarea acesteia;
- prezența materiilor fecale primordiale în lichidul amniotic;
- bătăi ale inimii fetale;
- gradul de scurtare și deschidere a colului uterin;
- analiza colostrului gravidei;
- fluxul de sânge de la placentă la făt și de la uter la placentă;
- gradul de densitate a oaselor craniene ale bebelușului;
- starea fontanelelor.
Printre procedurile obligatorii care ajută la colectarea informațiilor necesare se numără ecografia, dopplerografia, cardiotocografia.
Un rol important îl joacă rezultatele unui triplu test pentru patologiile genetice, pe care gravida le-a trecut în timpul primului screening (hCG, AFP, estriol).
În cazuri rare, se întâmplă că se face o eroare la calcularea datei de naștere și doar examenul cu ultrasunete poate determina semnele prelungirii sarcinii:
- oasele craniului sunt prea dense;
- pielea fetală arată încrețită, nu mai are lubrifiant asemănător cu brânza;
- placenta are semne de îmbătrânire.
Conform rezultatelor examinării, se ia decizia dacă merită să așteptați nașterea naturală sau dacă este necesară luarea unor măsuri (stimulare sau cezariană).
Posibile dificultăți
Dacă medicul observă cel puțin un semnal de risc, iar colul uterin rămâne „imatur”, atunci veți fi spitalizată într-o maternitate și vi se va prescrie un tratament pentru „maturizarea” acestuia.
În cazul colului uterin „matur”, este indicată stimularea travaliului artificial – medicamentos.
Când sarcina este întârziată, în primul rând, copilul suferă:
- datorită îmbătrânirii și deteriorării funcționării placentei, are o foame cronică de oxigen, care afectează munca, în primul rând, a creierului;
- lipsa nutrienților duce la scăderea greutății corporale fetale din cauza epuizării grăsimii subcutanate. Acest lucru complică adaptarea ulterioară la condițiile vieții extrauterine – o temperatură ambientală relativ scăzută;
- lichidul amniotic contaminat cu meconiu poate provoca pneumonii severe;
- oasele excesiv de dense ale craniului nu fac capabilă trecerea copilului prin canalul nașterii – acest lucru amenință cu ruperea țesuturilor moi la mamă, în cel mai bun caz. În cel mai rău caz, fătul nu va putea să depășească singur canalul de naștere și obstetricienii vor trebui să-l ajute. Posibilitățile obstetrice pentru extragerea fătului uneori cresc riscul de rănire a copilului în timpul nașterii;
- pielea uscată, neprotejată, cu o nuanță verzuie a fătului este predispusă la o vulnerabilitate crescută;
- are dimensiuni mari ale corpului și unghii foarte lungi;
- poate avea loc împletirea cordonului ombilical în jurul gâtului copilului;
- lipsa de lubrifiere primordială crește probabilitatea de rănire.
Sarcina prelungită (41-42 săptămâni) poate fi declanșată din diverse motive:
- ereditate;
- lucrul incorect al placentei;
- încălcarea funcționării normale a sistemului nervos al mamei și bebelușului;
- tulburări hormonale în corpul femeii însărcinate;
- imunitate fetală imatură;
- lipsa de vitamine B, C, P și E;
- unele boli (diabet, boli tiroidiene);
- obezitatea viitoarei mame;
- prezența în trecut a bolilor genitale, avorturilor;
- tensiune nervoasă, stres, oboseală cronică;
- traumatisme mentale;
- femei peste 35 de ani;
- stil de viață sedentar;
- ciclul menstrual prea lung;
- calcul incorect al perioadei obstetrice (cel mai adesea, apare la femeile cu menstruație neregulată);
- femeile care nasc pentru prima oară.
Sarcina amânată (peste 43 săptămâni) poate fi cauzată de următorii factori:
- metabolism inadecvat și lipsă acută de vitamine;
- pubertate târzie;
- boli ale sistemului endocrin;
- toxicoză tardivă (gestoză);
- ereditate;
- pubertate incompletă;
- cazuri de avorturi;
- leziuni mintale.
Având în vedere toți factorii, în unele cazuri, obstetricienii insistă asupra unei cezariene sau decid să stimuleze nașterea, folosind medicamente hormonale speciale pentru a apela contracțiile și a deschide colul uterin. Trebuie subliniat faptul că rezultatul depinde de experiența medicului.
El trebuie să cântărească toate riscurile implicate. De asemenea, doar un medic poate stabili dacă sarcina a fost amânată sau nu, iar diagnosticul final se face după naștere.
Conform statisticilor, majoritatea copiilor născuți ca urmare a unei sarcini prelungite sau amânate au o stare bună de sănătate și nu se află în urmă în curs de dezvoltare de la semenii lor.
Alimentația
42 de săptămâni de sarcină este o perioadă impresionantă, dar majoritatea femeilor nu se simt bine la acest termen. Pentru a nu vă agrava starea, a da organismului energie și putere pentru nașterea viitoare, este necesar să mâncați corect și echilibrat.
Mâncarea trebuie să fie ușoară și digerabilă. În dietă, este necesar să introduceți salate de legume, suc proaspăt din morcovi, semințe de in, precum și produse care conțin proteine - vită, pește, pui.
În acest moment, nu ar trebui să mâncați prea multe produse lactate, pentru a nu accelera procesul de întărire a oaselor craniene ale bebelușului.
Regimul de băut trebuie să rămână același: aproximativ 1-1,5 litri de apă plată, băuturi cu fructe, compoturi de fructe uscate, ceai verde.
Ca și până acum, băuturile cu alcool și cafeaua, precum și fast-food-ul, afumatul, mâncarea prăjită și grasă sunt interzise. Ar trebui să reduceți cantitatea de mâncare sărată din meniu, deoarece reține lichidul în organism și provoacă umflarea.
Dulciurile trebuie excluse pentru a nu vă îngrașa pe voi și pe copil, care este și așa destul de mare deja. Mâncați mai multe alimente bogate în fibre vegetale. Este vorba de cereale, legume, fructe, pâine integrală.
Multe femei însărcinate se simt chinuite de arsurile la stomac. Mâncați puțin și creșteți numărul de mese la 6-7 pe zi. Bucatele gătite sunt cele mai bune la aburi, la cuptor sau fierte.
Nașterea
Când să mergeți la spital
42 de săptămâni de sarcină se pot încheia cu nașterea într-un mod spontan. În unele situații, procesul este atât de rapid, încât mama în așteptare se poate pierde cu firea. Pentru a apela la o ambulanță la timp și pentru a primi ajutorul calificat de la medici, femeia ar trebui să știe când să meargă la spital:
- cu apariția unei cantități mari de sânge din vagin (probabil a început detașarea placentei);
- cu scurgere treptată sau bruscă de lichid amniotic și absența contracțiilor;
- dacă contracțiile, care au devenit mai intense, și-au slăbit complet și brusc intensitatea, iar intervalele dintre ele au scăzut;
- dacă există simptome de gestoză – greață, vărsături, leșin, umflare a brațelor și picioarelor, hipertensiune arterială;
- dacă există durere acută în uter.
După 40 de săptămâni, medicii recomandă femeilor însărcinate să meargă la spitalizare planificată. În caz de amânare a sarcinii, mama și bebelușul ar trebui să fie sub supravegherea medicilor care vor oferi îngrijiri medicale de urgență în cazul în care nașterea începe la 42 de săptămâni de sarcină.
Stimularea nașterii
La 41 – 42 de săptămâni de sarcină, trebuie să vă distrageți atenția de la așteptarea debutului travaliului și să duceți un stil de viață normal.
Fiți mai activă: mergeți în aer curat, urcați pe scări, înotați, faceți gimnastică și nu renunțați la viața intimă. În acest moment, este important să continuați să monitorizați modificările în greutatea voastră, deoarece nu numai kilogramele în plus, dar și o lipsă de greutate corporală afectează negativ copilul.
Pentru a accelera nașterea, puteți utiliza metode sigure de auto-stimulare a nașterii la 42 de săptămâni de sarcină:
- Masajul sfârcurilor. Dacă o faceți de trei ori pe zi, timp de 15 minute, nivelul sângelui va crește semnificativ nivelul oxitocinei – un hormon care stimulează travaliul;
- Relațiile sexuale. Orgasmul provoacă contracțiile mușchilor uterini, iar spermatozoizii conțin prostaglandine care ajută la înmuierea colului. Prin urmare, intimitatea în perioadă dintre 41 – 42 de săptămâni de sarcină nu este permisă doar, ci și recomandată de medici.
Nașterea propriu-zisă
Debutul nașterii se caracterizează prin scurgerea apei, intensificarea și prelungirea timpului de contracții. Secvența etapelor este strict definită, doar durata lor se poate schimba.
Durata nașterii la femeile care nasc pentru prima dată este de 12-16 ore, pentru cele care au mai născut – 8-10 ore.
În perioada pregătitoare, frecvența și durata contracțiilor cresc, intervalul dintre ele este mai mare de 20 de minute. În acest timp, puteți face un duș și să vă porniți la spital.
Când intervalul dintre contracțiile obișnuite este de 15-20 de minute, se constată debutul efectiv al nașterii. Astfel, procesul nașterii trece prin următoarele etape:
- Faza incipientă – colul uterin se deschide aproximativ cu 10-12 ore înainte de naștere, la femeile primipare, iar la cele ce au mai născut – cu 7-9 ore. Cervixul se dilată de la zero la 3-4 cm. Este perioada cea mai lungă, contracțiile cresc în intensitate, devin dureroase, diferența dintre ele este redusă.
- Faza activă – cervixul se dilată de la 4 – la 7 cm. Începe pregătirea efectivă pentru naștere, travaliul este resimțit mai intens.
- Faza de tranziție – cervixul se dilată până la 8-10 cm. Durează 1-2 ore pentru femeile primipare și de la 20 de minute la o oră pentru cele ce au mai născut. Contracțiile sunt puternice, cu o frecvență de 1-3 minute. Apare nevoie de a împinge, oboseală, greață, lacrimi, iritabilitate.
- Nașterea. Cea mai dureroasă etapă, care necesită autocontrol de la femeia aflată în procesul de naștere. Este important să împingeți din greu – până la punctul de durere și să o faceți atunci când obstetricianul spune. Alinarea apare aproape imediat după apariția capului copilului. Când copilul se naște, acesta trebuie așezat pe burta mamei timp de cel puțin câteva minute. Acest contact piele-piele declanșează cele mai importante mecanisme pentru adaptarea copilului la viața în afara burtei mamei și promovează formarea lactației la mămică.
- Expulzarea placentei – durează de la 5 la 30 de minute. Perioada nu este dureroasă, se termină cu separarea placentei și a membranelor fetale.
Femeia petrece 2-4 ore după naștere în sala de naștere, unde medicii îi monitorizează starea: îi măsoară tensiunea, pulsul, temperatura și îi controlează sângerarea. Apoi, este transportată în secția postpartum.
Recomandări
- Purtați întotdeauna documentele cu voi și telefonul mobil, chiar dacă ieșiți pentru cinci minute la magazin sau până la vecini.
- Pregătiți 3 genți cu lucruri. Prima – cu lucruri pentru voi, a doua – cu lucruri pentru copil, și a treia – pentru sala de naștere.
- Nu intrați în panică din cauza așteptării îndelungate a întâlnirii cu copilul. Trebuie să vă amintiți că nașterea este un proces stabilit de natură și nu suportă grabă.
- Finalizați pregătirile pentru nașterea copilului: pregătiți camera pentru el, cumpărați-i hăinuțe, deoarece după externarea din spital nu va mai fi timp pentru asta.
- Nu mergeți singure la plimbare sau în călătorie.
- Pentru a nu vă gândi la rău, citiți literatură despre sarcină, naștere, alăptare și îngrijirea nou-născutului.
